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2018上海医疗考试医学检验:糖化血红蛋白与瞬时血糖鉴别
  更新时间:2019-05-28

  成年人的世界里从来没有容易二字,活着不容易,打拼不容易,养家糊口更难。不出社会自己打拼,永远只是口头理解,自己打拼才会知道那份咬牙的难。  我们总是看到别人光鲜亮丽而又成功的一面,却忽视别人光鲜亮丽背后的付出与努力。

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  糖化血红蛋白与瞬时血糖的区别并不是很好区分,为了让广大考生能正确的区分,这里为大家做简单总结。   反映血糖的指标有多种,如直接反映血糖水平的空腹血糖、餐后血糖和糖化血红蛋白、间接反映血糖水平的尿糖等。 虽然这些指标都能反映血糖水平,但临床意义还是有所不同的。 就拿其中常用的几项指标来说,比如糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后血糖(空腹血糖、餐后血糖又常被称作瞬时血糖)等,它们分别代表什么意义呢  通过空腹血糖,我们能了解患者血糖控制的一般状况。

空腹血糖高,意味着患者基础胰岛素分泌能力差。 餐后血糖高,则往往提示分泌胰岛素的储备能力差或存在胰岛素抵抗。 除了接受胰岛素治疗的患者以外,餐后血糖控制满意,患者的空腹血糖大多是满意的。 而空腹血糖控制满意的患者,餐后血糖却未必满意。

  这是因为,进餐是一种负荷,保存有一定胰岛素分泌能力的患者,在基础状态下,由于一夜不进食,空腹血糖是正常的。 但是,只要一进食,胰岛素的作用就显得不够,表现出餐后高血糖。

进餐的作用就如同上楼和负重。

一个人平地行走不觉得累,但上楼就不行了,负重就更吃力了。   血液中的葡萄糖可与血红蛋白A(血红蛋白在血中存在的主要形式)缓慢发生不可逆的糖化作用,从而生成糖化血红蛋白。 血糖水平的高低会直接影响其水平,且在某种程度上说,血糖水平与糖化血红蛋白水平呈正相关。

  糖化血红蛋白的生成速度与2~3个月内的血糖浓度水平成正比。 因此,临床上认为糖化血红蛋白水平是患者过去2~3个月内空腹和餐后血糖的综合反映,能帮助临床医生更好地制订治疗方案。   需要强调的是,尽管我们说糖化血红蛋白是血糖控制的金标准,但它不能代替瞬时血糖测定。

  糖化血红蛋白与瞬时血糖对于糖尿病监测来说,各有侧重,降糖实际上应该两者都要降。   空腹血糖、餐后血糖水平会受到基础胰岛素分泌、进餐后胰岛素分泌量、进食量和外周组织对胰岛素的敏感性等因素的影响,它们反映的是瞬时血糖水平,可以说,它们时刻都在变化,每个时间点的测量值均不尽相同。   瞬时血糖水平会在一天中随时波动,而糖化血红蛋白水平在健康人体内的波动范围很小,仅约%~%  另外,如果空腹血糖或餐后血糖降不下来,糖化血红蛋白也不可能达标,因此需要结合瞬时血糖和糖化血红蛋白检查结果来调整治疗,以更好地达到控糖目的。   糖化血红蛋白临床检测还有一个重要意义,即能有效预测糖尿病患者的心血管并发症及微血管并发症的发生。

对控制糖尿病并发症而言,并无任何瞬时血糖阈值可供参考,也就是说,瞬时血糖高,糖尿病并发症的发生率未,必就高;而糖化血红蛋白值越高,患者发生糖尿病各种并发症的危险就越大。

  以上是对于糖化血红蛋白与瞬时血糖之间的区别,在考试中常以选择形式考察,因此在后期学习中应注意区别。

2018上海医疗考试医学检验:糖化血红蛋白与瞬时血糖鉴别

试题难易程度应严格按本科教学大纲的要求掌握,加试内容不得与初试及复试专业课笔试科目重复。考试由研究生院统一组织。考试一律采取闭卷笔试形式,每门考试时间为小时,满分为分。)体检工作在我校医院进行,体检要求参照教育部、卫生部、中国残联印发的《普通高等学校招生体检工作指导意见》(教学号)相关文件执行。

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